CONGRESSO MUNDIAL DE CIRURGIA DE JOELHO – CANCUN 2019
Atualização constante
Em qualquer área de atuação, é essencial que o profissional esteja constantemente em busca de atualizar-se sobre inovações e avanços. E na área médica, particularmente, essa atualização ganha muito mais importância. Torna-se imprescindível, já que com frequência surgem novas técnicas e procedimentos que beneficiam pacientes e podem representar grandes melhoras ou até curas.
E nosso especialista, dr. Edgard Pereira Jr., cumpre com frequência essa regra essencial que é atualizar-se sempre. Para tanto, ele participa com frequência de eventos científicos de ortopedia, como foi o caso, no mês de maio deste ano, em que esteve presente a um dos mais importantes eventos na área, que é Congresso Mundial de Cirurgia de Joelho, promovido pela Isakos, em Cancún, no México.
A Isakos é uma associação internacional voltada às especialidades de cirurgias de joelho e artroscopia aplicadas à medicina esportiva e o congresso que promove oferece sempre uma variedade de novas informações técnicas preventivas, terapêuticas e cirúrgicas, permitindo que os participantes expandam seus conhecimentos e aprimorem suas habilidades.
NOVIDADES
Lesão LCA em Crianças
Qual o motivo do aumento do número de lesões ligamentares em crianças?
Antes, é preciso dizer que esse aumento foi comprovado, como observado num estudo realizado na Austrália, que constatou ter essa ocorrência aumentado em 147% entre 2005 e 2015, sendo que 96,9% das crianças tinham entre 10 e 14 anos. O motivo para esse aumento expressivo deve-se, entre outras causas, à maior participação de crianças em atividades competitivas e à imaturidade neuromuscular encontrada nesta faixa etária, o que reforça a importância do trabalho de prevenção.
Qual é a melhor opção de tratamento?
O atraso na indicação cirúrgica ou a não indicação do procedimento de reparação aumentam os sintomas de instabilidade ligamentar em 75% dos pacientes que não foram operados; naqueles que se submeteram à cirurgia, a taxa de instabilidade foi de 13,6 %.
Há ainda outras considerações que são importantes:
• O risco de ocorrer lesão de menisco nos pacientes que não são operados é 12 vezes superior ao grupo operado.
• O atraso na indicação cirúrgica ou não realização do procedimento aumenta em 33,7 vezes o aparecimento de sintomas de instabilidade.
• Os pacientes que optarem pelo tratamento conservador devem ser orientados a não participar de atividades que possam aumentar riscos de lesão, como futebol, handebol, basquete e esqui.
• Nos casos cirúrgicos, a escolha da técnica empregada vai depender de vários fatores e um dos mais importantes é a maturidade esquelética.
• O retorno à atividade física após a cirurgia deve ser muito bem realizado com orientação do ortopedista, fisioterapeuta e educador físico para reduzir o risco de recidiva de lesão que pode ser observada nesse grupo etário.
Bibliografia: Dunn at al, J Athl Train 2016
Shaw at al , Int J Environ Res Public Health. 2017
NOVIDADES
Lesão LCA em Adultos
Qual é a melhor opção de tratamento cirúrgico?
O objetivo da cirurgia no caso de LCA é restaurar a cinemática do joelho, dando estabilidade e reduzindo possíveis efeitos deletérios a longo prazo como a osteoatrtite. Geralmente a taxa de sucesso da cirurgia é muito alta – chega a 90% -, dando ao paciente condições para que voltar à prática esportiva no mesmo nível anterior à lesão.
Mas temos de fazer um alerta quanto a determinados pacientes, cujos grupos foram alvo de estudo. São: os jovens abaixo de 20 anos; atletas de alta performance; alguns pacientes que apresentam alterações anatômicas; e mulheres. Para estes, a escolha da técnica cirúrgica deve ser individualizada, principalmente no que diz respeito à escolha do enxerto, à técnica empregada e à reabilitação adequada com objetivo de retorno à atividade física anterior à lesão para reduzir riscos de recidiva.
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